开栏的话

　　习近平总书记在党的二十大报告中指出：“推进健康**建设。人民(mín)健康是民(mín)族昌盛和**强盛的重要标志(zhì)。把保障人民(mín)健康放在优先发展的战略位置，完善人民(mín)健康促进政策。”

　　深化医药卫生體(tǐ)制改革、促进优质医疗资源扩容和區(qū)域均衡布局，发展壮大医疗卫生队伍，深入开展爱國(guó)卫生运动……近年来，各地各部门出台了一系列政策措施，人民(mín)群众的健康权益得到了更充分(fēn)的保障。本版今起推出“推进健康**建设”系列报道，敬请关注。　　

　　医保——

　　推广“预住院”模式，节约就医时间与开支

　　一大早，河北医科(kē)大學(xué)****住院部9楼骨科(kē)病區(qū)的病房内，杜新(xīn)平早早醒来。这天是她要出院的日子。“原本以為(wèi)怎么也得住个十天八天，没想到只住了5天就可(kě)以出院了。”杜新(xīn)平说。

　　住院时间為(wèi)何缩短？“我们选了‘预住院’模式，先在门诊做术前检查，再入院手术，省去了住院等待时间，再加上门诊检查费用(yòng)还能(néng)和住院费用(yòng)一起报销，花(huā)费也少了。”趁着丈夫去办理(lǐ)出院手续的空当，杜新(xīn)平向记者介绍起此次住院就医的新(xīn)體(tǐ)验。

　　10月28日，因双膝疼痛，杜新(xīn)平在丈夫的陪伴下来到河北医科(kē)大學(xué)****就医，被诊断為(wèi)双侧膝关节骨性关节病，需要进行膝关节单髁置换手术。可(kě)没想到，接诊医生并没有(yǒu)安排杜新(xīn)平立即入院，而是建议她选择先检查后入院的“预住院”模式。

　　“通俗来说，‘预住院’模式就是床位紧张的情况下，咱们先看病检查，检查结果出来了，再入院直接手术，所有(yǒu)费用(yòng)都以住院费用(yòng)进行报销，医保报销比例也更高。这样，咱们既能(néng)缩短住院等待时间，又(yòu)能(néng)减少费用(yòng)。”在医护人员的耐心讲解和协助下，当天下午，杜新(xīn)平便顺利办理(lǐ)了“预住院”手续，完成了住院前的各项检查。

　　10月31日，杜新(xīn)平就收到了**发来的入院信息。不仅如此，主治医生朱超华还专程打来電(diàn)话，与她沟通病情，讲解手术注意事项。11月1日早上8点，杜新(xīn)平顺利入院。11月2日中午12点，杜新(xīn)平准时进入手术室，下午4点半，手术顺利完成。“真没想到住院的**天我就完成了手术，第六天就能(néng)直接出院。”杜新(xīn)平说。

　　今年6月，石家庄市医疗保障局创新(xīn)举措，在石家庄市人民(mín)**、河北医科(kē)大學(xué)****、河北医科(kē)大學(xué)第四**开展“预住院”费用(yòng)医保支付模式试点工作，让那些疾病诊断明确、病情单一、相对稳定，经综合评价符合住院手术指征、行择期手术治疗的患者，可(kě)以先在门诊进行入院常规检查检验及专科(kē)必要检查检验，然后根据床位情况安排正式入院。正式住院后，先期产生的入院常规检查检验及专科(kē)必要检查检验费用(yòng)与正式住院后的费用(yòng)合并计算，医保基金按规定一并报销。截**今年10月，全市共有(yǒu)402名患者自愿选择“预住院”模式，涉及51个科(kē)室，131个病种，结算医疗费952.83万元，每名患者平均节约开支210元，平均压缩住院天数2.49天，各试点**床位周转率平均提升10%—15%。

　　医疗——

　　建设智慧**，让患者少跑腿少排队少等待

　　早上7点多(duō)，门诊时间未到，来自福建宁德的患者王女士和爱人卓先生已早早等在了福建医科(kē)大學(xué)附属****（滨海院區(qū)）（以下简称“滨海院區(qū)”）的门诊楼前。

　　两人进入门诊大楼，根据导医志(zhì)愿者的提示，在自助机上插入医保卡，办理(lǐ)初诊建档，完成取号后，再按导引前往神经外科(kē)门诊外等待，全程顺畅有(yǒu)序。8点多(duō)，王女士和卓先生进入诊室。“没想到在诊室外才等了一会儿就叫到了我们。”卓先生说。

　　“**目前已经实现了**到1小(xiǎo)时内的分(fēn)时段预约诊疗服務(wù)，大大缩短了患者的候诊时间。”滨海院區(qū)**服務(wù)管理(lǐ)处执行处長(cháng)林迎春说，该院分(fēn)时段预约的服務(wù)范围已从门诊预约挂号，扩大**CT、超声、胃肠镜等检查项目的预约。“我们还设置了一站式预约检查服務(wù)**，需要预约多(duō)项检查的患者不用(yòng)再跑到各个窗口排队，在**就能(néng)一键完成**检查日程的规划与预约。”林迎春说。

　　科(kē)室医生查看了王女士在当地**拍的片子，确诊為(wèi)脑垂體(tǐ)瘤，马上在后台系统查看科(kē)室空余床位并预定，安排王女士入院治疗。不一会儿，王女士手机上就收到了短信，提示办理(lǐ)住院手续的具體(tǐ)时段、地点、所需材料等。当天上午，在住院楼的一站式服務(wù)平台办完手续后，王女士就住进了病房。

　　近年来，福建省加快推进“互联网+医疗健康”便民(mín)惠民(mín)服務(wù)，加强智慧**信息化建设。走进滨海院區(qū)，处处可(kě)以感受到智慧**带来的便利：扫描路牌上的二维码，患者可(kě)以在手机小(xiǎo)程序上获取院内各科(kē)室的精准导航；在就诊、结算、检查等窗口前，患者刷脸就能(néng)完成就医全流程，实现无卡就医；完成诊间结算后，一楼药房里的全自动整合发药机立即选好药品传递到药剂师手边，患者下楼就能(néng)在窗口取药离开……

　　“智慧**通过信息化建设整合了**资源，可(kě)以实现让数据多(duō)跑路，患者少跑腿、少排队、少等待。”福建医科(kē)大學(xué)附属****党委书记林章雅介绍，目前，该院已实现多(duō)院區(qū)内的患者数据共享、号源共享、床位共享、检查协同、遠(yuǎn)程会诊等业務(wù)，為(wèi)患者提供更為(wèi)便捷的医疗服務(wù)。

　　医药——

　　集中采購(gòu)药品，有(yǒu)效缓解配药难买药贵问题

　　“每天都要吃的苯磺酸氨氯地平片，以前32.02元一盒，现在才0.84元一盒！”在位于重庆市南岸區(qū)的重庆市第五人民(mín)**慢病门诊，今年60岁的高血压患者赵会正在購(gòu)买降压药“苯磺酸氨氯地平片”。药品集中采購(gòu)让这款药物(wù)大幅降价，“药价降下来，现在进**心里有(yǒu)底气了。”赵会说。

　　药品集中采購(gòu)是深化医改、解决看病难看病贵问题的重大举措。自2019年以来，南岸區(qū)共组织辖區(qū)内**医疗机构参加**、市药品耗材集中带量采購(gòu)累计24批次，其中药品集采11批次，覆盖429种药品，药品价格平均降幅超53%，采購(gòu)规模达1.55亿元；医用(yòng)耗材集采13批次，覆盖34类医用(yòng)耗材，耗材价格平均降幅超50%，采購(gòu)规模达0.54亿元，累计為(wèi)参保群众节约医药负担2.30亿元。

　　“以前老人随意用(yòng)药问题突出，具有(yǒu)一定的健康隐患。”重庆市南岸區(qū)卫生健康委员会党委书记、主任曹仁告诉记者，“药品集采后，药品降价了，老人们就愿意到**来看病开药了。”

　　帕金森患者张先生同样受益于药品集采，对他(tā)而言，这些年不仅药便宜了，买药也更方便了。张先生家住南岸區(qū)铜元局街(jiē)道铜梓坪社區(qū)。帕金森病导致他(tā)身體(tǐ)僵硬，行动缓慢。之前张先生将特病卡办在重庆市第五人民(mín)**，“每月开药的时候需要坐(zuò)1个多(duō)小(xiǎo)时的公交到**，到**后还要等，每次就诊要花(huā)上大半天的时间。”

　　今年年初，南岸區(qū)出台了新(xīn)政策，之前在三级**才能(néng)办理(lǐ)的特病，如今在社區(qū)卫生服務(wù)**也可(kě)以办理(lǐ)。张先生家附近的铜元局街(jiē)道社區(qū)卫生服務(wù)**和市五院是紧密型医联體(tǐ)，张先生今年上半年将自己特病卡转**铜元局街(jiē)道社區(qū)卫生服務(wù)**，“现在在自己家门口就可(kě)以开到需要的药，而且社區(qū)卫生服務(wù)**的药品和市五院来自同一渠道，吃着放心。”

　　為(wèi)缓解基层医疗机构“配药难”问题，南岸區(qū)按照“1+3+N”模式构建紧密型医联體(tǐ)，“1”為(wèi)市五院，承担核心**功能(néng)；“3”為(wèi)市五院、區(qū)人民(mín)**、市东南**，按照就近原则，分(fēn)别组建弹子石、南坪、江南新(xīn)城區(qū)域医联體(tǐ)，签订协议37个，参与医联體(tǐ)的基层医疗机构27家。这一體(tǐ)系下，药品目录上下级衔接，统一采購(gòu)供应管理(lǐ)，配送资源共享，促进医疗资源的合理(lǐ)调配。

　　曹仁介绍，建立紧密型医联體(tǐ)后，基层医疗机构定期向医联體(tǐ)上级**报送药品采購(gòu)清单，医联體(tǐ)内药品由上级医疗机构定期按照药品消耗量统一集采药品。“紧密型医联體(tǐ)实现了医疗资源共享，缓解基层医疗机构‘配药难’，让老百姓买药少跑腿。”

　　 本报记者 邵玉姿 施 钰 王欣悦 《 人民(mín)日报 》（ 2022年11月23日 第 13 版）